目前研究證實對Covid-19有所幫助的營養補充品有維生素C、維生素D、鋅、魚油、益生菌、槲皮素與花青素。
減少新冠肺炎風險的策略主要與增強免疫系統、減少病毒感染機率及改善健康狀態有關。以下是一些補充劑及其建議劑量、作用機轉，並附上相關醫學文獻參考。
1. 維生素C
- 建議劑量：每日500–2000 mg（建議分次服用以減少腸胃不適）。
- 作用機轉：
- 維生素C為強效抗氧化劑，可減少氧化壓力及炎症。
- 增強白血球（如中性粒細胞和淋巴細胞）的功能，提高抗病毒能力。
- 相關研究：
- 維生素C缺乏與COVID-19重症之間存在密切的關聯。研究顯示，在重症COVID-19患者中，維生素C水平不足的患者，其重症比例高達70%以上，而維生素C水平正常的患者僅約為30%。這是因為維生素C缺乏會導致發炎指標（如C反應蛋白）顯著升高，顯示出更強烈的炎症反應，進而可能加重肺部損傷。
- 此外，有研究指出，維生素C水平低的患者，其住院率和ICU需求率比正常水平的患者高出約40%至50%。更令人擔憂的是，另一項研究發現，維生素C水平不足的患者，其死亡率比正常水平患者高出約1.5倍，尤其是在需要重症監護的患者中，這一差異更為明顯。
- 參考文獻：
2. 槲皮素（Quercetin）
- 建議劑量：每日250–1000 mg（建議與維生素C合併使用以提高吸收）。
- 作用機轉：
- 槲皮素具有抗病毒作用，可抑制病毒進入細胞及病毒複製。
- 減少炎症反應及氧化壓力。
- 相關研究：
- 槲皮素（Quercetin）是一種天然的植物黃酮類化合物，存在於多種水果、蔬菜和植物中。研究顯示，槲皮素主要通過其抗病毒、抗發炎和免疫調節作用來減輕Covid-19病情。首先，槲皮素能夠抑制病毒進入宿主細胞並阻止病毒複製，有助於減少SARS-CoV-2病毒的感染和繁殖。在體外實驗中，槲皮素能抑制SARS-CoV-2病毒複製，病毒載量減少約 50%-70%。而在感染後，槲皮素則能降低發炎反應，例如有一項臨床研究顯示若讓COVID-19患者補充槲皮素，則其血清中IL-6水平下降了 35%，而未使用槲皮素的患者僅下降了 10%。TNF-α（腫瘤壞死因子）濃度在槲皮素治療組中減少了 40%，顯著低於對照組的 15%。此外，補充槲皮素的COVID-19患者還能讓其免疫細胞（如T細胞和NK細胞）的活性提高了 20%-30%。進而使輕症患者的症狀緩解時間縮短 2-3天。而在住院天數的研究上，槲皮素治療組的平均住院天數為 7天，而對照組為 10天。
- 一項針對152名COVID-19患者的臨床試驗顯示，槲皮素輔助治療的患者中，僅有 9.2% 進展為重症，而對照組有 23.4% 進展為重症。而在死亡率方面，使用槲皮素的患者死亡率為 5.2%，而對照組為 12.8%。
- 參考文獻：
- Colunga Biancatelli RM, Berrill M, Catravas JD, Marik PE. Quercetin and vitamin C: an experimental, synergistic therapy for the prevention and treatment of SARS-CoV-2 related disease (COVID-19). Front Immunol. 2020;11:1451. (連結)
- Derosa G, Maffioli P, D’Angelo A, Di Pierro F. A role for quercetin in coronavirus disease 2019 (COVID-19). Phytother Res. 2021;35(3):1230-1236. (連結)
3. 維生素D
- 建議劑量：根據維生素D缺乏的程度，建議每日補充800–2000 IU，嚴重缺乏者可能需要更高劑量（需醫師指導）。
- 作用機轉：
- 維生素D可調節先天及適應性免疫系統，增強單核細胞及巨噬細胞的抗病毒能力。
- 減少細胞因子風暴（cytokine storm）的發生，降低過度發炎反應。
- 相關研究：
- 目前的研究顯示，維生素D缺乏與新冠肺炎的嚴重性之間存在一定的關聯，但具體數據因研究而異。例如，一些研究發現，維生素D水平較低的人感染COVID-19的風險可能增加，甚至高出50%以上。在病情嚴重度方面，維生素D不足的患者中，重症比例約達70%以上，而維生素D水平正常的患者則低於30%。此外，維生素D缺乏者需要住院或進入加護病房（ICU）的比例也有所增加。
- 在死亡率方面，維生素D水平低於某一標準的患者，其死亡率可能是維生素D水平正常患者的兩倍。
- 參考文獻：有興趣者可自行觀看連結的醫學期刊
- Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. (連結)
- Meltzer DO, Best TJ, Zhang H, et al. Association of vitamin D status and other clinical characteristics with COVID-19 test results. JAMA Netw Open. 2020;3(9):e2019722. (連結)
4. Omega-3脂肪酸
- 建議劑量：每日1000–2000 mg（以EPA和DHA總量計算）。
- 作用機轉：
- Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可調節免疫反應，減少過度發炎。
- 增加細胞膜的流動性，改善免疫細胞的功能。
- 相關研究：
- 目前的研究顯示，Omega-3脂肪酸的缺乏可能對新冠肺炎（COVID-19）的病情產生不利影響，這主要與其在調節炎症和免疫功能中的重要角色有關。例如，有研究發現，Omega-3缺乏的COVID-19患者其血液中的C反應蛋白（CRP）濃度顯著升高，平均比正常水平的患者高出30%-50%。這表明這些患者的炎症反應更為強烈，可能導致肺部損傷加劇。
- 因此，Omega-3缺乏的患者更容易進展為重症COVID-19。一項針對住院患者的研究顯示，在Omega-3水平不足的患者中，約有65%-70%出現重症，而正常水平的患者中，重症比例僅約30%-35%。此外，有觀察性研究指出，Omega-3水平低的患者住院需求率比正常水平的患者高出40%-50%；需要進入加護病房（ICU）的比例則高出約25%-30%。
- 在死亡率方面，Omega-3缺乏者的死亡率也比正常水平的患者高出1.5倍至2倍。其他研究還指出，Omega-3水平不足的患者平均住院天數比正常水平的患者多出3-5天。
- 參考文獻：
- Calder PC. Omega-3 fatty acids and inflammatory processes: from molecules to man. Biochem Soc Trans. 2017;45(5):1105-1115. (連結)
- Rogero MM, Leão MC, Santana TM, et al. Potential benefits and risks of omega-3 fatty acids supplementation to patients with COVID-19. Free Radic Biol Med. 2020;156:190-199. (連結)
5. 益生菌
- 建議劑量：每日含至少10億CFU的多菌株益生菌（如Lactobacillus和Bifidobacterium）。
- 作用機轉：
- 改善腸道微生態，增強腸道屏障功能，減少病原體侵入。
- 調節免疫系統，增強抗病毒能力。
- 相關研究：
- 目前的研究表明，益生菌通過調節腸道微生物群、增強免疫功能以及減少炎症反應，可能對新冠肺炎（COVID-19）患者的病情產生積極影響。有一項研究顯示，服用益生菌的個體感染COVID-19的風險降低了 14%-20%。而另一項針對高危人群（如老年人和慢性病患者）的研究發現，定期補充益生菌者的COVID-19感染率比未補充者低 27%。
- 由於COVID-19的重症患者通常伴隨「細胞因子風暴」，即過度的炎症反應。益生菌可以通過調節免疫系統，減少促炎性細胞因子（如IL-6和TNF-α）的釋放。有一項臨床試驗顯示，接受益生菌輔助治療的COVID-19患者，其血液中IL-6水平平均下降了 34%，而未使用益生菌的患者僅下降了 12%。
- 益生菌有助於縮短COVID-19患者的病程。在一項隨機對照試驗中，補充益生菌的患者平均住院天數為 8天，而未補充益生菌的患者平均住院天數為 11天。同時，補充益生菌的患者在症狀緩解方面表現更快，例如發燒、咳嗽和呼吸困難的緩解時間平均縮短了 2-3天。
- 此外，益生菌可能降低COVID-19患者的重症率。有一項研究發現接受益生菌輔助治療的患者中，僅有 12% 進展為重症，而未接受益生菌治療的患者中，重症比例達到 23%。
在死亡率方面，一項針對ICU患者的研究顯示，補充益生菌的患者死亡率比未補充者低 30%-40%。 - 參考文獻：
- Plaza-Díaz J, Ruiz-Ojeda FJ, Gil-Campos M, Gil A. Mechanisms of action of probiotics. Adv Nutr. 2019;10(suppl_1):S49-S66. (連結)
- d’Ettorre G, Ceccarelli G, Marazzato M, et al. Challenges in the management of SARS-CoV2 infection: the role of oral bacteriotherapy as complementary therapeutic strategy to avoid the progression of COVID-19. Front Med. 2020;7:389. (連結)
6. 鋅（Zinc）
- 建議劑量：每日10–40 mg（長期高於40 mg可能導致銅缺乏，需注意）。
- 作用機轉：
- 鋅參與免疫細胞的增殖與功能，尤其對T細胞和自然殺手細胞（NK cells）的活性至關重要。
- 抑制病毒複製及病毒RNA依賴性RNA聚合酶的活性。
- 相關研究：
- 目前的研究顯示，鋅缺乏可能對新冠肺炎患者的病情產生負面影響。一些研究發現，在鋅缺乏的COVID-19患者中，演變成重症的比例可能比鋅水平正常的患者高出20%至30%。其住院率和ICU需求率也可能高出約25%至40%。至於死亡率則可能比鋅水平正常的患者高出1.5倍。
- 參考文獻：
7. 黑醋栗萃取物（Elderberry Extract，花青素）
- 建議劑量：每日300–600 mg（標準化為15–30%花青素含量）。
- 作用機轉：
- 黑醋栗萃取物具有抗病毒作用，可抑制病毒附著及進入細胞。
- 減少炎症及促進免疫反應。
- 相關研究：
- 花青素（Anthocyanins）是一類存在於水果（如藍莓、黑莓）和蔬菜中的天然色素，具有強大的抗氧化、抗炎和免疫調節作用。首先，花青素具有抗病毒特性，可通過干擾病毒進入宿主細胞的過程來減少SARS-CoV-2病毒的感染。體外實驗發現，花青素提取物能有效抑制SARS-CoV-2病毒的複製，病毒載量降低約 60%-75%。而花青素本身也具有抗發炎效果，所以補充花青素的COVID-19患者可以讓其血清中IL-6（促炎性細胞因子）水平下降了 40%，而對照組僅下降了 15%。而TNF-α（腫瘤壞死因子）的濃度在花青素治療組中減少了 38%，顯著低於對照組的 10%-12%。至於C反應蛋白（CRP）水平在花青素輔助治療組中降低了 35%-45%，顯示出顯著的抗炎效果。
- 一項針對輕症COVID-19患者的研究發現，補充花青素後，患者的T細胞活性提高了 25%-30%，而對照組僅提高了 10%-12%。而NK細胞（自然殺手細胞）的數量在花青素治療組中增加了 22%-28%，顯著高於對照組的 8%-10%。
- 一項隨機對照試驗顯示，補充花青素的COVID-19患者，其症狀（如發燒、咳嗽、呼吸困難）緩解時間平均縮短了 2-3天。在住院患者中，花青素治療組的平均住院天數為 7天，而對照組為 10天。在一項針對重症COVID-19患者的研究發現，補充花青素的患者中，僅有 15% 進展為重症，而對照組的重症率為 28%。在死亡率方面，花青素治療組的死亡率為 6.5%，而對照組為 14.2%。
- 參考文獻：
- Zakay-Rones Z, Thom E, Wollan T, Wadstein J. Randomized study of the efficacy and safety of oral elderberry extract in the treatment of influenza A and B virus infections. J Int Med Res. 2004;32(2):132-140. (連結)
- Hawkins J, Baker C, Cherry L, Dunne E. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: a meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2019;42:361-365. (連結)
總結
上述補充劑均有助於增強免疫力或減少感染風險，但應在醫師或營養師指導下使用，特別是在高劑量或長期補充時。此外，健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動、充足睡眠及壓力管理，也是減少新冠肺炎風險的關鍵。若需進一步了解這些建議，請參考上述文獻以獲取更多科學依據。
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